Hoy os hablaremos de una de las patologías oculares más comunes en perros: la enfermedad del ojo seco o Queratoconjuntivitis Seca.
La Queratoconjuntivitis Seca es una enfermedad inflamatoria de la superficie ocular (córnea y conjuntiva) secundaria a la deficiencia de alguna de las fases de la película lacrimal y que genera una hiperosmolaridad de la lágrima. Esta hiperosmolaridad y el aumento en la fricción propiciarán infecciones secundarias, deshidratación y malnutrición de la córnea y de la conjuntiva y aumentarán la probabilidad de ulceraciones corneales. A su vez, la inflamación crónica de la superficie ocular también acabará generando una hiperemia conjuntival, hiperqueratinización y engrosamiento del epitelio corneal, vascularización corneal con aumento de la migración de células inflamatorias y el depósito de pigmento, lípidos y calcio. El pronóstico suele ser favorable, aunque dependerá de la causa de la enfermedad y de si se implementa un tratamiento efectivo de manera temprana e individualizado para cada uno de los pacientes.
Hay dos grandes clasificaciones de Queratoconjuntivitis Seca:
- Cualitativa: Disminución patológica de los componentes lipídico o mucoide de la película lacrimal. En este caso, la glándula lacrimal es funcional y la hiperosmolaridad de la lágrima se debe a un aumento en su evaporación. La causa de este tipo de Queratoconjuntivitis Seca puede ser un daño o inflamación aguda/crónica en las glándulas de Meibomio y/o de las células calciformes de la conjuntiva, como por ejemplo en los casos de blefaritis infecciosas, dermatitis seborreica, etc.
- Cuantitativa: Disminución patológica del componente acuoso de la película lacrimal. En este caso, la hiperosmolaridad se debe a una secreción reducida del componente acuoso en condiciones de evaporación normales. Esta es la presentación inicial más común en perros, aunque en la mayoría de los casos, se genera un círculo vicioso en el que se acaba afectando también los otros tipos de componentes de la película lacrimal.
Las causas de la Queratoconjuntivitis Seca de tipo cuantitativa son variadas, como enfermedades infecciosas, enfermedades endocrinas, enfermedades inmunomediadas/autoinmunes sistémicas, iatrogénicas (quirúrgicas), etc. aunque la más común es la inflamación localizada y crónica inmunomediada de la glándula lacrimal (adenitis inmunomediada). Hay razas de perros y de gatos que están más predispuestas, tal y como ya os comentamos en una de nuestras anteriores publicaciones en nuestras redes sociales (Instagram y Linkedin), como por ejemplo las razas braquiocefálicas, West Highland White Terrier, Cocker Spaniel y Americano, etc.
Los síntomas que se pueden presentar son: exsudado mucoso muy característico, hiperemia conjuntival, córnea opaca, con neovascularización, edema y ulceración corneal, etc.
Para llegar a su diagnóstico, tendremos que estar atentos a la anamnesis e historia clínica del paciente, realizar una revisión general y oftalmoscópica, si sospechamos de patologías sistémicas analíticas generales y otras pruebas complementarias y un seguido de pruebas oftalmológicas: Test de Shirmer, Test de Fluoresceína, Test Verde de Lisamina, TBUT (Tear Break-up Time), Citología de Impresión y Test de Osavet.
Existen diversos tipos de tratamientos médicos sistémicos y tópicos como las lágrimas artificiales (hay gran variedad), los inmunosupresores tópicos, etc. y en la mayoría de las veces se podrán aplicar de manera conjunta. Además, en el caso de que haya problemas secundarios como infecciones o úlceras corneales, también habrá que tratarlos. También existen procedimientos quirúrgicos como la transposición del conducto paratiroideo, entre otros.
Otra baza primordial para ayudar a mejorar los síntomas de la Queratoconjuntivitis Seca, de la que ya se han realizado estudios en perros y que tiene otros en realización para demostrar su eficacia, será la suplementación con nutracéuticos específicos como Lacrimalis, ricos en Ácidos Grasos Omega-3 que mejorarán la calidad, estabilidad y secreción lacrimal, la Lactoferrina con propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas en la superficie ocular y antioxidantes como las Vitaminas E y C y los minerales Zinc y Cobre.
Desde Dr+Vet Pet Care by Böthmen Pharma, os iremos presentando cada una de las diferentes pruebas oftalmológicas que hemos mencionado poco a poco durante las siguientes semanas juntamente con el Instituto Veterinario Oftalmológico (IVO) para que las conozcáis más a fondo ¡No os lo perdáis!
